Áreas terapéuticas para el tratamiento de las adicciones en Cuba
El programa de tratamiento para la drogadicción en Cuba está dividido en 4 áreas fundamentales de trabajo con el paciente.
Área Terapéutica
Dirigida por especialistas de psiquiatría y psicología clínica, en esta área se tratan los problemas que cada joven presenta, con la convicción de que los fármaco-dependientes son pacientes y no personas con debilidades morales. Estos especialistas tienen en cuenta los recursos psicoterapéuticos aportados por las diferentes escuelas en el planeamiento de los objetivos establecidos ante cada caso.
Solo se utiliza el tratamiento farmacológico para controlar los síntomas de abstinencia y se emplean ansiolíticos, antidepresivos y antipsicóticos.
Aunque el mayor énfasis se pone en la psicoterapia individual, se aprovechan los mecanismos implícitos en la psicoterapia de grupo, el cine debate, el psicodrama, la músico-terapia y la pictografía, lo que constituyen procederes de inestimable valor en el tratamiento y evolución de los pacientes, como lo demuestra la modificación de sus proyecciones en el dibujo, a medida que avanza en el tratamiento.
Teniendo en cuenta que estas afecciones se consideran entre las de más trágica repercusión en la vida familiar, adquiere una extraordinaria importancia el trabajo con la familia, ya que esta participa en innumerables funciones, desde la satisfacción de las necesidades afectivas y materiales de sus miembros, el establecimiento de patrones positivos de relaciones interpersonales, hasta la estimulación de la creatividad de los integrantes. Sirva de ejemplo, el estudio realizado en nuestra institución, con 80 pacientes, de los cuales el 70% posee alteración en la dinámica familiar a causa de dificultades en la comunicación o abandono afectivo en etapas tempranas de la vida.
Otro aspecto de notable influencia lo constituye la falta de información de los padres sobre el tema de la fármaco-dependencia, lo que les impidió educar adecuadamente a sus hijos en este tema.
Uno de los objetivos primordiales en el trabajo con la familia, es orientarla con respecto al abordaje correcto de la enfermedad, la rehabilitación y la reinserción social del paciente.
La Psicoterapia didáctica constituye el grupo de actividades docentes encauzadas a incorporar una serie de conocimientos sobre las drogas que va desde la acción bio-psicosocial de las drogas, sus consecuencias, hasta la reinserción social del adicto en todas sus manifestaciones, pasando por aspectos de personalidad, familia y adicción, así como el programa que cada uno realiza, teniendo en cuenta su individualidad, para enfrentar su reinserción social. Todas las actividades están encaminadas a complementar los objetivos trazados con cada paciente al inicio del tratamiento.
La terapia alternativa de acupuntura y relajación, destinada a disminuir los síntomas de ansiedad, depresión e insomnio durante la abstinencia, constituye un complemento en el tratamiento, así como en el caso de la relajación una forma de eliminar las futuras recidivas que puedan manifestarse después de cumplirse el esquema de atención.
Con el surgimiento y desarrollo de la rehabilitación en los pacientes psiquiátricos, la cultura física encontró otra vertiente de desarrollo en el tratamiento de pacientes fármaco-dependientes, con la práctica de ejercicios físicos, como ocurre en los centros de hospitalización total o parcial de pacientes psiquiátricos. Utilizando las experiencias positivas obtenidas con la aplicación de esta alternativa de tratamiento, se instauró como modalidad terapéutica y pasó a formar parte del enfoque multidisciplinario en la atención a los pacientes drogadictos, el cual persigue alcanzar los siguientes objetivos:
- · Desarrollar cualitativa y cuantitativamente la capacidad de trabajo.
- · Rescatar el sentimiento de compañerismo y colectividad, atenuado por esa enfermedad que tiende cada vez más al aislamiento.
- · Mejorar características somáticas, lo cual se manifiesta progresivamente en la práctica de ejercicios físicos dirigidos a controlar y mejorar el bajo peso, propio del consumo del tóxico y dar paso a un desarrollo físico progresivo.
- · Contribuir con nuevas formas sanas a la modificación del estilo de vida de estos enfermos.
Para alcanzar estos objetivos se destina un 20% del tiempo terapéutico como parte de la terapia de enfoque múltiple, además de que contribuye a la utilización del tiempo libre.
Área de alternativas educativas y ocupacionales
Se orienta la educación usando como base la vida cotidiana, el análisis diario de las actividades realizadas, sus objetivos y logros, así como las diferentes actitudes que pueden manifestarse en el diario acontecer, y se ponen de manifiesto el influjo del grupo con la crítica constructiva ante las actitudes negativas y el estímulo a las positivas, que facilita la incorporación de nuevos patrones de conducta.
El entrenamiento profesional comprende actividades de tipo intelectual que permiten al joven ejercitar las capacidades afectadas por el uso del tóxico, se desarrollan en centros de enseñanza superior o entidades especializadas y tienen un carácter teórico-práctico, entre ellas se encuentran cursos de computación, economía, mercadeo, idiomas, entre otros.
El entrenamiento laboral es aquel en que el paciente pone a prueba sus capacidades, aptitudes y conducta mediante el trabajo y le permite orientarse en la mayoría de los casos, hacia su futura actividad laboral (mecánica, electrónica, etc.).
Se realiza en centros de trabajo de la propia comunidad, donde se mantiene la disciplina requerida y la interacción con el colectivo de trabajadores. Lo anterior favorece la incorporación de una serie de valores que redundan de forma positiva en su rehabilitación. Estas actividades son controladas por el equipo terapéutico, el que a su vez se retroalimenta, para su trabajo ulterior con las actitudes que ponen de manifiesto, ya sean individuales o colectivas, según sus características.
La ergoterapia constituye un componente importante de la psiquiatría y de la Comunidad Terapéutica, que permite llevar al equipo multidisciplinario a observaciones sobre la conducta de los pacientes frente al trabajo. Esta actividad está encaminada al logro del control emocional mediante el desarrollo de tareas o actividades ocupacionales que implican paciencia y constancia.
En nuestra Comunidad Terapética se realizan actividades agrícolas (huertos, jardinería, labores manuales, artesanía, pirograbados, decoración con objetos de cerámica, entre otros). Todas estas actividades forman parte del componente educacional-terapéutico que caracteriza a la ergoterapia. Estas actividades, junto con la recreación, son a su vez una opción más para la utilización del tiempo libre.
Área de autogobierno
Como su nombre lo indica constituye un elemento en la vida de la comunidad, integrado por varios pacientes que en las responsabilidades de presidente, responsable de cultura física, recreación y relaciones sociales, contribuyen, junto al equipo terapéutico, en la toma de decisiones, control y demás actividades que rigen el funcionamiento de la Comunidad Terapéutica.
Todos los elementos anteriormente expresados constituyen pilares fundamentales sobre los que descansa el tratamiento de la fármaco-dependencia, en el que predominan aspectos de alto significado humano, como la satisfacción de poner empeño en proporcionar la salud al hombre enfermo, lo que equivale a convertir al fármaco-dependiente en un individuo útil a su familia y a la sociedad.
Ejemplo de ello lo constituye la participación en actividades culturales, deportivas, cumpleaños colectivos, en la valoración de estímulos colectivos e individuales a aquellos que se destaquen en el trabajo, en el cumplimiento de metas y en la incorporación a las diferentes actividades programadas. La Comunidad Terapéutica interviene además con su criterio en la aplicación de medidas disciplinarias determinadas por el equipo terapéutico. Constituye el elemento que facilita la fusión necesaria entre el equipo profesional, técnico y la comunidad de pacientes.
El presidente es el encargado de dirigir semanalmente las reuniones de la Comunidad Terapéutica, en las que se realiza un análisis pormenorizado de todo su funcionamiento con sus particularidades individuales, colectivas, administrativas y el reconocimiento individual y colectivo de dicho trabajo.
Área complementaria salud y turismo
El turismo y la salud son dos aspectos estrechamente relacionados. En nuestro enfoque se considera el vínculo entre salud y turismo como un binomio de interacción constante y se plantea la utilización de los recursos culturales del entorno: museos, teatros, cines y otros en los cuales se disfruta en dependencia de la evolución y la capacidad de autorregulación adquirida durante el proceso de tratamiento; de ahí que estos estímulos, en un inicio, son dirigidos por la Comunidad Terapéutica.
Adelante son incorporados con autorregulación y/o dinámica comunitaria. Los recursos naturales de la ciudad de Holguín también son utilizados como elementos de interacción terapéutica. Cerca se encuentran dos ciudades pintorescas: Banes y Gibara y el complejo turístico de Guardalavaca, uno de los más hermosos del archipiélago cubano. Con razón, a Guardalavaca se le considera un paraíso dentro de otro.
Los amantes del senderismo y de los paseos a caballo pueden disfrutar de lugares apropiados muy cerca de la playa. El Saltón, centro turístico situado en la histórica y hospitalaria provincia de Santiago de Cuba, ofrece su naturaleza y entorno montañoso con posibilidades de senderismo, paseos a caballo, visitas a lugares históricos y termalismo. Todo ello lo convierte en un lugar idóneo para el reencuentro y tratamiento de pacientes.
PROGRAMA Y TRATAMIENTO PARA LA ADICCIÓN. REHABILITACIÓN ANTI DROGAS FUERTES, ALCOHOLISMO Y FÁRMACO DEPENDENCIAS
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