Maladie de Chagas
Chagas
La maladie de Chagas, également appelée trypanosomiase américaine, est une maladie mortelle causée par le parasite protozoaire Trypanosoma cruzi qui transmet un insecte appelé insecte triatomique.Ils sont également connus sous le nom de vinchucas (ou dans certains domaines tels que "chinche gaucha", "chinche besucona", "ventouse", "voladora", "barbeiros" ou "chipos") car ils piquent souvent le visage des gens. Quand un de ces insectes mord, il laisse des fientes infectées. Et la personne peut être infectée si elle se gratte les yeux ou le nez, la plaie de la morsure ou une coupure.La maladie de Chagas est une maladie inflammatoire et infectieuse, présente dans les matières fécales des insectes triatomines. Si elle n'est pas traitée, la maladie de Chagas peut causer de graves problèmes cardiaques et digestifs.Il n'y a pas de vaccins ou de médicaments pour prévenir la maladie de Chagas. Si vous voyagez dans des zones touchées, vous courez un plus grand risque si vous dormez à l'extérieur ou dans un logement déplorable. Il est important d’utiliser des insecticides pour prévenir les piqûres et pratiquer la sécurité avec les aliments.
Il peut aussi être transmis:
Pour la consommation d'aliments contaminés par T. cruzi; par exemple, par contact avec des matières fécales ou l'urine de triatomines ou de marsupiaux
Pour la transfusion de sang infecté
Pour la transmission de la mère infectée à son enfant pendant la grossesse ou l'accouchement
Pour la greffe d'organes d'une personne infectée; et pour les accidents de laboratoire
Il ne faut pas rayer ni frotter la zone de la morsure pour aider les parasites à pénétrer dans le corps.
La cardiomyopathie chagaïque est un type de cardiomyopathie ou d'inflammation du muscle cardiaque causé par une infection par le parasite Trypanosoma cruzi.
C'est une maladie parasitaire courante en Amérique latine. On le trouve également aux États-Unis
Les symptômes
Parmi les personnes qui manifestent la maladie de Chagas, les problèmes les plus fréquents sont les suivants:
Problèmes cardiaques et problèmes du système digestif
Battements de coeur irréguliers
L'insuffisance cardiaque congestive
Arrêt cardiaque soudain
Difficulté à avaler en raison de l'élargissement de l'œsophage
Douleur abdominale ou constipation due à un côlon élargi
En cas d'atteinte du cœur ou du système digestif, les symptômes les plus fréquents sont les suivants:
- Vertige
- Évanouissement
- Palpitations
- Douleur à la poitrine
- Constipation
- Difficulté à avaler
- Fièvre
- Fatigue
- Douleur corporelle
- Mal de tête
- Perte d'appétit
- La diarrhée
- Vomissements
- Éruption cutanée
- Paupière enflée
La maladie de Chagas a deux phases clairement différenciées. Initialement, la phase aiguë dure environ deux mois après la contraction de l'infection. Au cours de cette phase aiguë, un grand nombre de parasites circulent dans le sang. Dans la plupart des cas, il n'y a pas de symptômes ou ils sont légers et non spécifiques. Chez moins de 50% des personnes piquées par une triatomine, un signe initial caractéristique peut être une lésion cutanée ou un gonflement d'une paupière meurtrie. En outre, ils peuvent avoir de la fièvre, des maux de tête, des ganglions lymphatiques hypertrophiés, une peau pâle, des douleurs musculaires, un essoufflement, un gonflement et des douleurs abdominales ou thoraciques.
Pendant la phase chronique, les parasites restent principalement cachés dans les muscles cardiaques et digestifs. Jusqu'à 30% des patients souffrent de troubles cardiaques et jusqu'à 10%, de troubles digestifs (en règle générale, d'élargissement de l'œsophage ou du colon), neurologiques ou mixtes. Au fil des ans, l’infection peut provoquer une mort subite due à des arythmies cardiaques ou une insuffisance cardiaque progressive par destruction du muscle cardiaque et de ses lésions internes.
On estime qu'il y a entre 6 et 7 millions de personnes dans le monde infectées par Trypanosoma cruzi, le parasite qui cause la maladie de Chagas, la plupart d'entre elles en Amérique latine.
Initialement, la maladie de Chagas était confinée à la Région des Amériques, principalement en Amérique latine, mais s’est ensuite étendue à d’autres continents.
L'infection à Trypanosoma cruzi peut être guérie si le traitement est administré peu de temps après l'infection.
Dans la phase chronique de la maladie, un traitement antiparasitaire peut ralentir ou empêcher la progression de la maladie.
Jusqu'à 30% des patients chroniques présentent des altérations cardiaques et jusqu'à 10% des troubles digestifs, neurologiques ou combinés. Toutes ces manifestations peuvent nécessiter un traitement spécifique.
La lutte antivectorielle est la méthode la plus utile pour prévenir la maladie de Chagas.
Le dépistage sanguin est essentiel pour prévenir les infections par transfusion sanguine et transplantation d'organes.
Le dépistage des nouveau-nés et des autres enfants de femmes infectées n'ayant pas reçu de traitement antiparasitaire est essentiel.
Traitement
La maladie de Chagas peut être traitée avec du benznidazole, ainsi que du nifurtimox, qui tue le parasite. Les deux médicaments sont efficaces à presque 100% dans le traitement de la maladie s'ils sont administrés au début de l'infection au stade aigu, même en cas de transmission congénitale. Cependant, son efficacité diminue à mesure que plus de temps s'écoule après le début de l'infection.
Le traitement avec ces médicaments est également indiqué en cas de réactivation de l'infection (par exemple, par immunosuppression) et chez les patients au début de la phase chronique. Le traitement doit être proposé aux adultes infectés, en particulier ceux qui ne présentent aucun symptôme, car un traitement antiparasitaire peut prévenir ou ralentir la progression de la maladie et prévenir la transmission congénitale chez la femme enceinte. Dans d'autres cas, les bénéfices potentiels des médicaments pour prévenir ou retarder la progression de la maladie de Chagas doivent être mis en balance avec la durée prolongée du traitement (jusqu'à deux mois) et les effets indésirables possibles (pouvant survenir jusqu'à 40% du temps). patients traités).
Le benznidazole et le nifurtimox ne doivent pas être administrés aux femmes enceintes ni aux personnes présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Nifurtimox est également contre-indiqué chez les personnes ayant des antécédents de maladies du système nerveux neurologique ou de troubles psychiatriques. De plus, il peut être nécessaire d’administrer un traitement spécifique pour les manifestations cardiaques ou digestives.
