Programme d'Attention aux Distonias

La dystonie est un syndrome neurologique caractérisé par des contractions musculaires involontaires, stéréotypées et répétitives de muscles opposés, de type tonique ou spasmodique, qui déterminent fréquemment des tensions et autres postures et mouvements anormaux.
Ces mouvements dystoniques sont généralement continus et soutenus, mais leur durée et leur intensité peuvent être modifiées par plusieurs facteurs:
émotion, fatigue, relaxation, activité motrice, stimuli sensoriels et sommeil. La sévérité des mouvements et des postures dystoniques varie de symptômes confus ou peu marqués, qui ne sont visibles que pendant l'action, à des spasmes musculaires incapacitants qui empêchent l'exécution d'actes moteurs volontaires, avec une tendance typique à recruter la musculature et la fixation adjacentes. de postures anormales dues à des contractures segmentaires.
Correspondant à l'emplacement des muscles impliqués, la dystonies focales habituellement classé, segmentaire et hemidistónica de dystonies généralisées. Ce dernier a également connu sous le nom dystonies musculaire défigurante, ont un profil caractéristique de développement qui comprend, l'apparition fréquente d'un membre inférieur, avec des postures dystoniques qui apparaissent uniquement associés à une action et se prolongent axialement jusqu'à ce que l'évolution, une période de 5 à 10 des années compromettent le tronc et provoquent une scoliose, une cyphose, une lordose et des postures opisthotoniques. Son parcours est inexorablement progressive et jusqu'à présent ont trouvé aucun traitement médicamenteux pour arrêter le cours de la maladie ou de contrôler avec succès les spasmes et dystonie gesticulations.
Bien que l'on ignore encore comment le système nerveux produit ces anomalies motrices dramatiques, certains progrès dans les mécanismes neuronaux impliqués suggèrent de nouvelles perspectives thérapeutiques.
D'autre part dystonie peut coexister avec tremulente, deux types de tremblements peuvent être observés chez les patients atteints de dystonie et de la posture dystonique. Il est possible que le tremblement associé à la dystonie soit en réalité une forme frustrante de dystonie. Chez certains patients, la tête et le tronc des tremblements (généralement de fréquence lente 01/05 Hz) peut précéder l'initiation de la dystonie et la première manifestation de la dystonie focale. Rarement, des tremblements cérébelleux et parkinsoniens peuvent être associés à la dystonie et la dystonie peut être la carte de présentation de la maladie de Parkinson.
La dystonie peut être un symptôme d'un trouble ou d'une entité sous-jacente à une maladie spécifique, auquel cas elle est appelée dystonie de torsion primaire. La dystonie de torsion primaire peut être sporadique ou héréditaire et ne sont pas associés à cognitive, pyramidal, cérébelleux et des anomalies sensorielles.
Dans certains processus pathologiques, la dystonie peut être l'un des troubles neurologiques. Par exemple, parkinsonisme dystonie peut être associée à, en particulier dans les premiers stades de la maladie de Parkinson avec une atrophie multisystémique ou plusieurs formes et secondaires de parkinsonisme.
mouvements dystoniques généralement des activités motrices volontaires (action dystonie) comme courir, marcher, écrire, parler et effectuer des tâches motrices spécifiques, plus dystonie augmente souvent avec le stress et la fatigue exacerbée. De plus, les mouvements dystoniques peuvent parfois être atténués par le repos, l'auto-hypnose et diverses astuces sensorielles (gestes antagonistes) ou le dos, comme toucher le menton ou occiput pour aider à combattre le torticolis.
Les mouvements dystoniques cessent généralement pendant les phases plus légères du sommeil; Cependant, les postures dystoniques peuvent persister à tous les stades du sommeil.
Dystonie focale affecte les groupes musculaires isolés comme torticolis spasmodique, crampes professionnelles, pied dystonie, oromandibulaire dystonie, langues, pharynx (dysphonie spasmodique), certains types de bruxisme et trismus.

Programme Thérapeutique de Neuro-réadaptation
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Centre International de Restauration Neurologique. CIREN

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