ABDALA. Vacina cubana para COVID 19. Eficácia e características

RESUMO DAS CARACTERÍSTICAS DO PRODUTO

Nome do produto: ABDALA 50 μg (vacina anti-COVID-19 de subunidade de proteína)
Forma farmacêutica: Suspensão para injeção IM.
Força: 50 μg / 0,5 mL.
Apresentação: Estojo de 10 bulbos de vidro incolor com 5 mL cada.
Nome do titular da Autorização de Uso Emergencial. CENTRO DE ENGENHARIA GENÉTICA E BIOTECNOLOGIA, Havana, Cuba.
Fabricante(s) do produto.
1. CENTRO DE ENGENHARIA GENÉTICA E BIOTECNOLOGIA, Havana, Cuba.
2. EMPRESA LABORATÓRIOS AICA, Havana, Cuba, UNIDADE DE NEGÓCIO BASE (UEB) AICA.
Produto com Autorização de Uso de Emergência emitida pela CECMED
Autorização de Uso Emergencial nº: Resolução nº 202/21.
Data de Emissão da Autorização: 27 de outubro de 2021

Composição:
Cada dose de 0,5 mL contém:

  • Proteína recombinante do domínio de ligação ao receptor do vírus SARS-CoV-2 (RBD) 50 μg
  • Tiomersal 0,025 mg
  • gel de hidróxido de alumínio,
  • Fosfato de hidrogênio dissódico,
  • Di-hidrogenofosfato de sódio dihidratado,
  • Cloreto de sódio,
  • água para injeção

Período de validade: 9 meses
Condições de armazenamento: Armazenar de 2 a 8 C. Não congele.

Indicações terapêuticas:
ABDALA é indicado para imunização ativa específica contra a infecção por SARS-CoV-2, em adultos e crianças a partir de 2 anos de idade.

Contra-indicações:
Não deve ser administrado a pessoas com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da vacina.

Precauções:

  • A vacina não deve ser administrada a pessoas que sofreram uma reação alérgica grave (anafilática) com a dose anterior.
  • Devem estar sempre disponíveis supervisão médica e tratamento apropriados em caso de reação anafilática.
  • Recomenda-se observação atenta por pelo menos 15 minutos após a vacinação, ou pelo período de tempo exigido pela autoridade de saúde correspondente.
  • Pessoas com doenças crônicas, autoimunes ou endócrino-metabólicas devem ser compensadas no momento da vacinação.
  • Os sinais vitais pré-vacinação são recomendados; em caso de hipertensão, sugere-se adiar a imunização até que haja evidência de controle da pressão arterial.

A eficácia da vacina pode ser menor em pessoas imunocomprometidas ou imunodeficientes.
Em indivíduos que relatam infecção aguda nos últimos 15 dias, a inoculação com ABDALA deve ser adiada até a resolução da infecção.

Advertências e precauções especiais de uso:

  • Os convalescentes da COVID-19 devem seguir o protocolo de vacinação aprovado para esses casos.
  • As pessoas podem não estar totalmente protegidas por até 14 dias após a última dose do esquema recomendado.
  • Assim como acontece com outras vacinas, a ABDALA pode não proteger a todos que a recebem, portanto, os vacinados não devem violar as medidas antiepidêmicas recomendadas pelas autoridades nacionais de saúde.
  • Contém tiomersal como conservante, pode causar reações alérgicas.
  • Não injete a vacina por via intravascular, subcutânea ou intradérmica.

Efeitos indesejáveis:

A experiência clínica acumulada mostra que após a aplicação da vacina ABDALA em adultos, as reações adversas que ocorrem são em sua maioria leves e se resolvem espontaneamente sem tratamento farmacológico, com maior ocorrência nas primeiras 24-48 horas após a administração da vacina.
A frequência de registro das reações adversas é maior após a aplicação da primeira dose do esquema vacinal e diminui após a aplicação das doses subsequentes.
Após avaliar a segurança após a aplicação de 215.267 doses no ensaio clínico de intervenção em coortes de risco, confirma-se o perfil de segurança anteriormente encontrado no desenvolvimento clínico do produto.

A frequência de aparecimento de reações adversas em adultos é baixa, entre 0,1 e 1% da dose total aplicada, principalmente local, com predomínio de dor, além de eritema e endurecimento (0,85%).
As reações adversas sistêmicas incluem cefaleia (0,54%), sonolência (0,18%) e astenia (0,14%).
Outras reações adversas que ocorrem com frequência inferior a 0,1% das doses aplicadas foram descritas, como náuseas, vômitos, artralgia e mal-estar.
Na população pediátrica (2-18 anos) avaliada em ensaios clínicos, a dor no local da injeção foi a única reação adversa local frequente ou comum (≥ 1% e < 10%). Outras reações adversas locais foram infrequentes (≥ 0,1% e < 1%), como vermelhidão (0,88%) e endurecimento (0,70%).

Entre as reações adversas sistêmicas, as relatadas como frequentes foram:

  • Cefaleia (2,45%), febre (1,69%) e sonolência (1,23%).
  • Após a aplicação de 13.020.347 doses de Abdala na intervenção em saúde em populações e territórios de risco e posterior vacinação em massa, foram relatados 5.492 eventos adversos (taxa de 42,1 x 100.000 doses aplicadas), dos quais 99,3% são leves.
  • Apenas 9 eventos adversos graves com relação causal atribuível à vacinação foram relatados (0,069 x 100.000 doses administradas), consistindo em reação anafilática, totalmente recuperada.
  • Nenhuma morte associada à vacinação com ABDALA foi registrada.

Posologia e modo de administração:
O ABDALA é administrado por injeção intramuscular na região deltoide, em três doses de 0,5 mL, com intervalo entre as aplicações de 14 dias.
O intervalo de tempo entre as doses não deve ser encurtado.
Se o intervalo entre as doses for prolongado, não deve ser iniciado novo regime, independentemente do tempo decorrido desde a aplicação da dose anterior.
Em todos os casos, o vacinador consultará as recomendações, emitidas pelas autoridades sanitárias, para a administração das vacinas na campanha.

Interações com outros medicamentos e outras formas de interação:
Não foram realizados estudos de interação.
A coadministração com outras vacinas não foi estudada.
Durante as investigações clínicas deste produto, nenhuma evidência de interações medicamentosas foi detectada.
A eficácia da vacinação pode ser afetada em pacientes recebendo terapia imunossupressora.
Nos casos de tratamento imunossupressor não prolongado, deve-se considerar a possibilidade de adiar a vacinação até um mês após o término do referido tratamento.

Uso na gravidez e lactação:
Estudos em animais não indicam efeitos nocivos diretos ou indiretos em relação à gravidez, desenvolvimento embriofetal, parto ou desenvolvimento pós-natal.
A administração de ABDALA em gestantes e puérperas lactantes tem sido bem tolerada, acumulando em cada grupo um total de 139.517 e 183.062 doses aplicadas, respectivamente, sem relatos de eventos adversos graves relacionados à vacina.

A administração durante a gravidez deve ser considerada, com base no julgamento médico, se os benefícios conhecidos ou potenciais superarem os riscos conhecidos ou potenciais para a mãe e o feto. A interrupção da gravidez não é necessária no caso de vacinação de uma mulher que não conhece o seu estado de gravidez.

Efeitos na condução de veículos/máquinas: Eles não foram informados até o momento.

Sobredosagem:
Não foram notificados casos de sobredosagem.
Em caso de sobredosagem, recomenda-se a monitorização das funções vitais e possível tratamento sintomático.

Propriedades farmacodinâmicas:
Código ATC: J07BX
Grupo farmacoterapêutico: J - Antiinfecciosos de uso sistêmico, J07 - vacinas, J07B - vacinas antivirais, J07BX - outras vacinas antivirais.
O ABDALA tem como princípio ativo a proteína recombinante RBD (domínio de ligação ao receptor do vírus SARS-CoV-2, do domínio inglês de ligação ao receptor) que permite a interação com o ACE2, seu receptor em células humanas, molécula que vem sendo expressa em Levedura Pichia pastoris, adjuvante em hidróxido de alumínio.
A antigenicidade é uma característica fundamental para os antígenos vacinais. No caso do RBD, esse elemento é definido pela sua ligação ao próprio receptor ACE-2 e pela produção de anticorpos que reconhecem epítopos conformacionais essenciais para a eficiente neutralização da infecção de células humanas pelo vírus SARS-CoV-2. pode contribuir para a proteção contra o COVID-19.
Em estudos clínicos de Fase I/II em 792 voluntários, ABDALA gerou um alto nível de soroconversão de anticorpos anti-RBD em mais de 90% dos indivíduos vacinados, com idade entre 19 e 80 anos, apenas 14 dias após a vacinação. .

A funcionalidade dos anticorpos induzidos também foi evidenciada, com correlação positiva em ensaios de inibição de ligação ao receptor do vírus SARS-CoV-2 e em estudos de neutralização viral.
No estudo clínico de Fase III da eficácia da vacina em 48.290 voluntários (multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo), o ABDALA demonstrou uma eficácia de 92,28% na redução do risco de sofrer de doença sintomática devido ao COVID-19.
Na população pediátrica de 3 a 18 anos, ABDALA apresentou soroconversão de 98,7%.
Os resultados de um ensaio clínico, que avaliou a imunogenicidade desta vacina aplicada com esquema de 3 doses em idades entre 3 e 18 anos, comparados com os de um ensaio semelhante realizado com a mesma vacina e esquema, que mostrou sua eficácia, em uma população entre 19 e 29 anos de idade (Immunobridge), apresentou resultados semelhantes em todas as variáveis ​​imunológicas.

Propriedades farmacocinéticas (absorção, distribuição, biotransformação, eliminação): Não aplicável.

As instruções de uso, manuseio e destruição do restante não usam Descrição do produto:

  • Recomenda-se a inspeção visual do bulbo antes da administração. É proibido o uso da lâmpada com evidência de violação de sua integridade física (do sistema de fechamento do recipiente) ou em caso de alteração das propriedades físicas (cor, transparência, aparência de partículas, precipitados).
  • Agite suavemente o conteúdo do bulbo antes de extrair cada dose, para garantir a homogeneidade adequada.
  • Uma vez perfurada a lâmpada, ela deve ser mantida protegida da luz e armazenada a uma temperatura de 2 a 8 ° C. Não deve ser utilizada após o término da sessão de trabalho e os restos devem ser descartados.
  • Se a quantidade de vacina restante no bulbo não fornecer uma dose completa, descarte o bulbo com o volume restante.
  • Um enchimento adicional é incluído em cada bulbo para garantir que 10 doses de 0,5 ml possam ser administradas.
  • Não combine o volume restante de vacina de vários bulbos.
  • Uma seringa e agulha estéreis individuais devem ser usadas para cada injeção para evitar a transmissão de agentes infecciosos de um indivíduo para outro.

A correta manipulação e extração pela equipe médica de uma ou mais doses de vacina, em frasco multidose, garante a qualidade do produto.
O produtor não se responsabiliza pelo não cumprimento das recomendações de manuseio e armazenamento da vacina.
Esta vacina não pode ser utilizada após a data de validade.

Data de aprovação/revisão do texto: 2021-11-08.

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