Gruppo I: seno grande o ipertrofico. La ptosi è dovuta a un eccesso di ghiandola e/o tessuto adiposo e l'operazione è chiamata mastoplastica riduttiva. Infatti, praticamente ogni seno ipertrofico presenta ptosi in maggiore o minore grado, salvo casi d'ipertrofie virginali, quelle che appaiono durante la pubertà e sono trattate prima della ripercussione del peso sulla pelle.
Gruppo II: Il volume del seno è appropriato al corpo della donna, ma c'è un eccesso di cute. Per la correzione sarà necessario rimuovere l'eccesso in modo che il supporto cutaneo si adatti alle dimensioni del seno nella posizione corretta. Ma questo intervento non è così semplice come si potrebbe immaginare, visto che non basta con rimuovere la pelle in eccesso, perché anche il contenuto mammario deve essere trattato allo scopo di prevenire o almeno ritardare, una successiva caduta. Come abbiamo detto, l'alterazione si trova principalmente nella pelle, che ha perso la sua elasticità, quindi ci sono grandi possibilità di una ricaduta del seno quando il risultato si ottiene soltanto con il contenimento della pelle.
Gruppo III: Sono i seni cadenti il cui volume non raggiunge la dimensione normale o quella desiderata dal paziente. Quando ciò accade, è necessario ricorrere al posizionamento di una protesi per aumentarne il volume. Se la flaccidità è importante, potrebbe essere necessario rimuovere la pelle in eccesso.
Col passare degli anni il seno della donna è sottoposto a cambiamenti strutturali e funzionali che, con la inevitabile gravità, causano che il seno diventi flaccido e cadente.
Le variazioni di volume dei seni a causa delle variazioni di peso, le gravidanze e l'allattamento, con la involuzione che soffre la ghiandola mammaria per i cambiamenti ormonali fisiologici, i cambiamenti nelle elasticità della pelle, un'eccessiva esposizione al sole e il non uso del reggiseno sono fattori determinanti per lo sviluppo di un seno cadente e flaccido.
In molte occasioni la caduta del seno è dovuta a un eccesso di volume. In entrambe le situazioni precedenti è indicato eseguire una mastopessi. Il miglior candidato è la donna che ha aspettative realistiche cercando di migliorare i disturbi e l'aspetto e non quello che cerca la perfezione.
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